Dysphagia and sialorrhea

ContextDysphagia and sialorrhea in patients with Parkinson's disease are both automatically accepted as dependent on this neurological disease.ObjectiveThe aim were to establish if these two complaints are a consequence or associated manifestations of Parkinson's disease.MethodTwo Parkinson's diseases groups from the same outpatients' population were studied. Patients in the first group, with dysphagia, were studied by videofluoroscopy. The second, with sialorrhea, were studied by the scintigraphic method,ResultsVideofluoroscopic examination of the oral, pharyngeal and esophageal phases of swallowing showed that 94% of Parkinson's diseases patients present, structural causes, not related to Parkinson's diseases, able to produce or intensify the observed disphagia. The scintigraphic examination of Parkinson's diseases patients with sialorrhea showed that there is no increase of serous saliva production. Nevertheless, showed a significantly higher velocity of saliva excretion in the Parkinson's diseases patients.ConclusionsDysphagia can be due to the muscular rigidity often present in the Parkinson's diseases patient, or more usually by non Parkinson's disease associated causes. In Parkinson's diseases patients, sialorrhea is produced by saliva retention. Nevertheless, sialorrhea can produce discomfort in swallowing, although without a formal complaint of dysphagia. In this case, subclinical dysphagia must be considered. Sialorrhea is indicative of dysphagia or at least of subclinical dysphagia. As final conclusion, Parkinson's diseases can be an isolated cause of dysphagia and/or sialorrhea, but frequently, a factor unrelated to Parkinson's diseases is the main cause of or at least aggravates the dysphagia.

ContextoDisfagia e sialorreia em pacientes com doença de Parkinson são automaticamente entendidos como decorrentes do comprometimento neurológico produzido pela doença de Parkinson.ObjetivoEstabelecer se estas duas queixas são consequências ou manifestações associadas à doença de Parkinson.MétodoDois grupos de pacientes com doença de Parkinson provenientes da mesma população ambulatorial foram estudados. O primeiro grupo com queixa de disfagia foi estudado pelo método videofluoroscópico. Um segundo grupo com sialorreia foi estudado pelo método cintigráfico.ResultadosO exame videofluoroscópico das fases oral, faríngea e esofágica da deglutição mostrou que 94% das disfagias nos pacientes com doença de Parkinson eram devidas a causas estruturais não relacionadas com a doença de Parkinson e capazes de produzir ou intensificar a disfagia observada. Os exames cintigráficos dos pacientes com doença de Parkinson e sialorreia mostraram que não ocorre aumento da produção de saliva. No entanto mostrou significante aumento na velocidade de excreção da saliva nesses pacientes.ConclusõesA disfagia pode ser devido à rigidez muscular frequentemente presente nos pacientes com doença de Parkinson ou mais frequentemente por causas associadas que independem desta. Nos pacientes com doença de Parkinson a sialorreia é produzida pela retenção oral da saliva. Contudo é possível observar queixa de sialorreia sem formal queixa associada de disfagia. Nesses casos, disfagia sub-clínica deve ser considerada. Sialorreia é um indicativo de disfagia ou pelo menos de disfagia sub-clínica. Como conclusão final, a doença de Parkinson pode ser causa isolada de disfagia e ou sialorreia, mas frequentemente um fator não relacionado com a doença de Parkinson pode cursar como a principal causa ou pelo menos como causa agravante da disfagia.

DYSPHAGIA AND SIALORRHEA: the relationship to Parkinson's disease

Context Dysphagia and sialorrhea in patients with Parkinson's disease are both automatically accepted as dependent on this neurological disease. Objective The aim were to establish if these two complaints are a consequence or associated manifestations of Parkinson's disease. Method Two Parkinson's diseases groups from the same outpatients' population were studied. Patients in the first group, with dysphagia, were studied by videofluoroscopy. The second, with sialorrhea, were studied by the scintigraphic method, Results Videofluoroscopic examination of the oral, pharyngeal and esophageal phases of swallowing showed that 94% of Parkinson's diseases patients present, structural causes, not related to Parkinson's diseases, able to produce or intensify the observed disphagia. The scintigraphic examination of Parkinson's diseases patients with sialorrhea showed that there is no increase of serous saliva production. Nevertheless, showed a significantly higher velocity of saliva excretion in the Parkinson's diseases patients. Conclusions Dysphagia can be due to the muscular rigidity often present in the Parkinson's diseases patient, or more usually by non Parkinson's disease associated causes. In Parkinson's diseases patients, sialorrhea is produced by saliva retention. Nevertheless, sialorrhea can produce discomfort in swallowing, although without a formal complaint of dysphagia. In this case, subclinical dysphagia must be considered. Sialorrhea is indicative of dysphagia or at least of subclinical dysphagia. As final conclusion, Parkinson's diseases can be an isolated cause of dysphagia and/or sialorrhea, but frequently, a factor unrelated to Parkinson's diseases is the main cause of or at least aggravates the dysphagia. .

Contexto Disfagia e sialorreia em pacientes com doença de Parkinson são automaticamente entendidos como decorrentes do comprometimento neurológico produzido pela doença de Parkinson. Objetivo Estabelecer se estas duas queixas são consequências ou manifestações associadas à doença de Parkinson. Método Dois grupos de pacientes com doença de Parkinson provenientes da mesma população ambulatorial foram estudados. O primeiro grupo com queixa de disfagia foi estudado pelo método videofluoroscópico. Um segundo grupo com sialorreia foi estudado pelo método cintigráfico. Resultados O exame videofluoroscópico das fases oral, faríngea e esofágica da deglutição mostrou que 94% das disfagias nos pacientes com doença de Parkinson eram devidas a causas estruturais não relacionadas com a doença de Parkinson e capazes de produzir ou intensificar a disfagia observada. Os exames cintigráficos dos pacientes com doença de Parkinson e sialorreia mostraram que não ocorre aumento da produção de saliva. No entanto mostrou significante aumento na velocidade de excreção da saliva nesses pacientes. Conclusões A disfagia pode ser devido à rigidez muscular frequentemente presente nos pacientes com doença de Parkinson ou mais frequentemente por causas associadas que independem desta. Nos pacientes com doença de Parkinson a sialorreia é produzida pela retenção oral da saliva. Contudo é possível observar queixa de sialorreia sem formal queixa associada de disfagia. Nesses casos, disfagia sub-clínica deve ser considerada. Sialorreia é um indicativo de disfagia ou pelo menos de disfagia sub-clínica. Como conclusão final, a doença de Parkinson pode ser ...

Alveolus-capillary permeability on both normal and HIV seroreactive individuals

The aim of this study was to evaluate the alveolus-capillary permeability by the lung clearance rate of 99mTc-DTPA(Technetium99m-diethylene triamine penta-acetate), (LCR-DTPA), both in normal and in asymptomatic HIV seroreactive patients. Thirty individuals were studied, 21 seronegative normal volunteers and 9 HIV seroreactive patients presenting normal chest radiography and no respiratory infection symptoms. LCR-DTPA was determined by inhaling 99mTc-DTPA and obtaining images in a gamma camera. The 99mTc-DTPA clearance rate in normal individuals was 0.99±0.15 percent.min-1 and in patients 2.31±1.25 percent.min-1. There was a significant statistical difference between the two groups (p< 0.05). Two patients who presented LCR-DTPA higher than 4.3 percent.min-1 presented pneumocystis pneumonia one month later. Seroreactive AIDS patients, previously asymptomatic that presented pneumonia later showed higher LCR-DTPA than the seroreactive who did not develop the illness. These results suggested that LCR-DTPA could be a predictive method for the clinical development of pneumocystis pneumonia in asymptomatic HIV seroreactive patients.

A integridade funcional da barreira alvéolo-capilar pode ser alterada por diversas condições patológicas e por outros fatores como a irritação do epitélio alveolar, provocada pelo fumo etc, levando a um aumento da permeabilidade alvéolo-capilar. O objetivo deste trabalho foi verificar a permeabilidade do epitélio pulmonar através da determinação da taxa de depuração pulmonar do aerossol de 99mTc-DTPA (LCR-DTPA) em indivíduos normais e em pacientes assintomáticos HIV sororreativos. Foram estudados 30 indivíduos, sendo 21 voluntários normais e 9 HIV sororreativos sem sintomas de infecção oportunista, com radiografias de tórax normais ou sem sinais sugestivos de infecção pulmonar. A LCR-DTPA foi determinada após inalação de 99mTc-DTPA sob a forma de aerossóis e contagem externa da radiação, em função do tempo, em gama câmara. A LCR-DTPA dos controles foi de 0.99±0.15 por cento.min-1 e nos pacientes sororreativos,de 2.31±1.15 por cento.min-1 houve diferença significativa entre os dois grupos (p< 0.05). Dois pacientes tiveram LCR-DTPA acima de 4,3 por cento.min-1, estes desenvolveram um mês após o exame. Observou-se que os pacientes sororreativos por Imunodeficiência Adquirida (SIDA), sem sintomas específicos para pneumocistose que posteriormente desenvolveram a doença, a LCR-DTPA foi significativamente maior que a dos outros HIV pneumocistose clínica sororreativos que não desenvolveram a doença (p<0.01). Estes resultados sugerem que a LCR-DTPA pode ser um método preditivo do desenvolvimento clínico da pneumocistose, não invasivo, de fácil realização e cômodo, para o paciente HIV sororreativo assintomático.

Renal scintigraphy with 99MTC-DMSA in brazilian patients infected with Schistosoma haematobium

The objective of this study was renal tubular function evaluation and investigate the presence of renal scarring in patients infected with Schistosomiasis haematobia, by means of renal scintigraphies using 99mTc-DMSA in 19 male symptomatic patients. This study was done at Hospital Central do Exército, Rio de Janeiro (RJ) Brazil from September-2000 to December-2001 in soldiers infected with S.haematobium during a mission of peace in Mozambique. Seven (36.8 percent) among 19 patients presented cold areas in scintigraphy corresponding to renal scars, during a period of 10 to 84 months after firts clinical manifestations. Cold areas had no correlation neither with initial clinical manifestations nor with evolution time of the disease.

Resistência da Salmonella enteritidis variedade typhimurium à irradiaçäo gama / Resistance of Salmonella enteritidis variety typhimurium to gamma radiation

O uso das radiaçöes ionizantes na destruiçäo de microrganismos responsáveis pela deterioraçäo de alimentos e causadores de toxinfecçöes alimentares constitui aplicaçäo para fins verdadeiramente pacíficos da energia nuclear. As toxinfecçöes alimentares em nosso meio säo causadas em grande parte por Salmonella enteritidis var. typhimurium. Devido à escassez de informaçöes sobre a resistência da Salmonella enteritidis var. typhimurium à radiaçäo gama, o presente trabalho teve objetivo determinar a dose letal para esta bactéria por irradiaçäo gama do Cobalto-60, em leite contaminado experimentalmente com amostras isoladas em nosso meio. Foram irradiadas 119 amostras de leite tipo B contendo cerca de 150.000 salmonelas por ml, com dose entre 100 a 1.100 Gray (Gy), sendo dois lotes de sobreviventes re-irradiados com doses até 2.500 Gy. As bactérias näo irradiadas previamente foram totalmente destruídas com doses de 1.100 Gy. Salmonella enteritidis var. typhimurium descendentes dos sobreviventes de 1.100 Gy sobreviveram à dose de 1.200 Gy. Estas, re-irradiadas, mínima para Salmonela enteritidis var. typhimurium para radiaçäo gama do Cobalto-60 é de 1.200 Gy. A re-irradiaçäo de sobreviventes a doses menores induz ao aparecimento de germes mais rádio-resistentes